山东医保报销比例

山东医保报销比例

现在在我们的生活中，会接触到很多种类的保险，医疗保险就是其中一种，医疗保险很普遍，在山东也不例外，买了保险，自然就是希望能够报销，山东医保报销比例您都清楚是怎么样的么?我们给您详细说说比例是怎么样的。

一、山东医保报销比例

山东省社会保障制度较为完善，社会保险水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善，2013年，山东居民新农合参合率达到99.93%，受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。

目前，公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元，让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业医疗保险。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解，随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东新农合报销比例，将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例，因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地社保机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

以上就是我们给您整理的山东医保报销比例，在山东，基本上医疗保险的报销比例都是这样的，如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销，医疗保险在购买以后，是不能马上进行报销的，需要缴纳一段时间的费用，希望可以帮到您。

相关内容：

·医疗事故赔偿的费用主要有哪些
医疗事故赔偿的费用主要有哪些医疗事故很容易容易发生，事故的造成者应该为伤者进行经济赔偿，可是很多人都想赖掉一些不被人注意的赔偿，这其实对伤者是很不公平的。今天我们在下文就来聊聊关于医疗事故赔偿的那些事吧，我们要学会用法律手段维护自己的权益。 (一)医疗事故医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故...

·医患纠纷的解决方法是什么?
医患纠纷的解决方法是什么随着医患纠纷案例的不断发生，现在医生和患者之间的关系好像在大多数情况下形成了剑拔弩张的感觉。这是根本不利于我国医疗的发展的，当然作为医生来说，医疗上的一些知识都是非常专业的，在日常的工作当中，必须用自己的职业准则来要求自己才可以。下面我们为您介绍的是医患纠纷的解决方法是什么? 一、医患纠纷的解决方法是什么? 根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决： ...

·如何找私人诊所解决医疗纠纷在我国，出现了很多私人诊所。私
如何找私人诊所解决医疗纠纷在我国，出现了很多私人诊所。私人诊所发展对于人们看病的方面是起到了很大的利好作用，使得人们看病不需要去医院进行排队，是比较方便的。但是，我国也存在着一些违法的私人诊所，医生并没有具备相应的资质，导致患者出现了各种各样的问题，从而带来医疗纠纷。那么，如何找私人诊所解决医疗纠纷呢?我们为您进行介绍。如何找私人诊所解决医疗纠纷? 一、首先选择“专业性”的医疗纠纷律师...

·死亡伤残和医疗费用为夫妻共同财产吗
死亡伤残和医疗费用为夫妻共同财产吗一、死亡伤残和医疗费用为夫妻共同财产吗? 死亡伤残费不是夫妻共同财产，死者报销的医药费，如果是由共同财产支付的，属于共同财产，个人财产支付，属于个人财产。《中华人民共和国婚姻法》第十八条有下列情形之一的，为夫妻一方的财产： (一)一方的婚前财产; (二)一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用; (三)遗嘱或赠与合同中确定只归...

·医疗事故赔偿的行政调解是怎样的？
医疗事故赔偿的行政调解是怎样的？一、医疗事故赔偿的行政调解医疗事故赔偿行政调解是在卫生行政部门的主持下，根据自愿和合法的原则，采取说服教育的方法，促使医疗机构和患者友好协商、互谅互让而达成对医疗事故赔偿的和解协议。医疗事故争议如何进行行政调解已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据《医疗事...

·医疗过错司法鉴听证会需要举行吗
医疗过错司法鉴听证会需要举行吗？一、医疗过错司法鉴定医疗过错司法鉴定，是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，依职权或应医患任何一方当事人的请求，委托具有法定鉴定资质的机构对患方所诉医疗损害结果与医方过错有无因果关系等专门性问题进行分析、判断并提供鉴定结论的活动。由此可见，医疗过错司法鉴定的目的，是为医疗损害赔偿民事诉讼中遇到的专门性问题提供的一项技术服务。二、医疗过错司法鉴听证会...

·法医鉴定程序规定及申请流程是什么
一、法医鉴定程序规定及申请流程是什么 (一)办理程序 1、被鉴定人受伤后应先到辖区派出所报案，办案单位初步调查后出具《法医鉴定委托书》; 2、被鉴定人持《法医鉴定委托书》及有关病历资料到法医鉴定中心鉴定; 3、鉴定的按照“首诊负责制”的原则受理鉴定，认真询问受伤史、检验伤情并及时拍照，根据伤情需要让伤者到有关医院进行必要的检查及复查，某些医学资料应按照“会诊制度”请有关医学专家会诊; 4...

·医疗纠纷代理意见范本
医疗纠纷代理意见范本医疗纠纷代理意见范本尊敬的审判长、审判员： ---律师事务所接受原告石某某的委托，指派我作为其一审案件的诉讼代理人参加今天的庭审活动。根据我们前期调查取证及刚才的庭审活动，针对本案争议焦点，现发表如下代理意见供法庭参考。一、被告对原告的整个诊疗过程中存在过错，理由如下： (一)强行拉拢原告进行手术治疗本次医疗纠纷的起因或者首发地是---市某某医院，2011年3月31日，...

·最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案的解释 2011年1
最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案的解释 2011年11月22日，最高人民法院研究室召开了关于《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释(征求意见稿)》的研讨会，并发布了该征求意见稿。全文如下：一、一般规定第一条(医疗损害责任纠纷、患者一方及医疗产品的概念)本解释所称医疗损害责任纠纷，是指患者一方要求医疗机构、医疗产品生产者或者血液提供机构承担医疗损害责任而引起...

·走医保后还能追责第三方吗
可以。报销是在出院或者转院之后报销。报没报医保，都不影响去向法院起诉追责的权利，只不过如果当事人要到法院去起诉，就应该去主动退回医保所报销了的医疗费用，否则，事后报销单位也会向当事人追讨。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动...

·怎样认定医疗事故的法律责任
如今医疗纠纷已经成为了最普遍的纠纷，患者和医生之间的关系很有可能就此破坏。如果我们作为医生我们一定要遵守好自己的职业规则，不要因为自己的失职，造成了医患关系的紧张。那么什么情况下才属于医生的失职呢?(一)由于医生的失职造成的医疗事故第一，当医生面对急诊，病危或者重症患者还医院选择拒收从而耽误了最佳的就诊时间或者因为转院不负责采取了不正当的急救方式从而导致病着病情加重或者延误了抢救时间的。第二，在对...