调解申请放弃工伤认定协议书1的格式是什么

工伤认定这种事情站在员工的角度来说，员工个人申请的话费时费力，站在公司的角度来说，只要员工开始工伤认定以后，可能公司会涉及的赔偿数额会更多。因此双方有的时候出于各自的立场，在协调一致的情况之下也可以不进行工伤认定，但是必须要以书面承诺为依据。所以我们在以下文章当中要了解的内容就是，调解申请放弃工伤认定协议书的格式是什么?

一、调解申请放弃工伤认定协议书的格式是什么?

主要内容写清楚：本人自愿放弃工伤认定及劳动能力鉴定等权利，愿意与单位协商处理本人的工伤赔偿事宜，此协议系本人完全自愿的真实意思表示，由此产生的一切后果本人愿意承担，并放弃向单位追索的权利。

自愿放弃工伤认定证明相关承诺书范本如下; 甲方：,身份证号：

乙方：，身份证号：

本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事，经双方协商，达成以下协议内容：

1、甲方于年月日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的五级伤残的赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币：玖万?千(96000)元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

2、甲、乙双方签订本协议后，甲方为乙方重新安排“开电梯”的工作。

3、甲、乙双方签订本协议后，乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;

4、甲、乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

5、甲、乙双方均已了解协议的法律含义，双方为完全自愿的情况下签定本协议。

6、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

甲方：

乙方：年月日

二、提起工伤行政诉讼应提交的材料

当事人对工伤的行政复议不服，或者对不予受理不服提起行政诉讼的，应当提交以下材料：

1、起诉书及其副本。

提起工伤行政诉讼需要向法院提交起诉书。在起诉书中，需要载明下列内容：

(1)原告是个人的，需要载明个人的基本情况，如姓名、年龄、职业和住所等。原告是企业或其他组织的，需要载明企业或组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(2)被告的名称、地址，及其法定代表人地姓名、职务;

(3)诉讼请求以及起诉的主要事实根据和理由;

(4)提起诉讼的年、月、日。

需要指出的是，在向法院提交起诉书的同时要按被告的人数提交起诉状副本。

2、行政复议决定书或者不予受理的证明文件。

提起工伤行政诉讼之前应当先经过行政复议，因此，向法院提起工伤行政诉讼的，应当提交行政复议决定书。如果是因为有关机关不受理行政复议申请的，应当提交有关机关作出的不予受理的决定书。

3、相关的证明材料，如劳动关系证明、工伤事故证明、医疗诊断证明或职业病诊断(或者职业病鉴定书)等。

通过我们的介绍可以得知，调解申请放弃工伤认定协议书当中主要要交代清楚，员工本人在和公司协商以后，自愿放弃申请工伤认定，放弃工伤认定以后，一切的法律后果由本人自行承担。而且在协议书当中要约定清楚，双方对于工伤的事情解决的方案，只要此协议书是员工自愿签订的，以后就再也不可以向社保局申请工伤认定了。

相关内容：

·工伤解决后是否可享受其他待遇?
工伤解决后是否可享受其他待遇? 如果已经享受到了工伤的所有待遇，工伤解决后就没有其他的待遇了。 1、工伤医疗待遇工伤医疗待遇包括工伤医疗费用、康复性治疗费用、辅助器具安装配置费用。 (1)工伤医疗费用。工伤职工在签订服务协议的医疗机构治疗工伤、职业病，所需医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准规定的，由工伤保险基金支付。 (2)康复性治疗费用。工伤职工...

·允许工程合同解除的几种情形
有下列情形之一的，属于无效合同的，可以解除建筑工程合同：①一方以欺诈、胁迫手段订立合同，损害国家利益；②恶意串通，损害国家、集体或者第三者利益；③以合法形式掩盖非法目的；④损害社会公共利益；⑤违反法律、行政法规的强制性规定。二、发包人可请求解除合同的情形有：①因承包人的原因致使已经完成的建设工程质量不合格，在发包人提出的合理期限内，承包人拒绝修复的;②工程主体结构验收或者工程竣工验收不合格，且承包...

·入职协议劳动合同这两个是一回事吗？
入职协议劳动合同这两个是一回事吗？一般正规单位入职时都会签订正式合法的劳动合同并加盖公司公章，若只有入职协议，可能是该公司想要简化条款内容用以逃避法律责任。入职时一定要签详细劳动合同，确认内容中的薪酬、工作时间、支付方式、加班费用、社会保险等条款，有法律纠纷可咨询的专业律师。一、入职协议是否属于劳动合同简易合同，即合同形式上为纸条、单页入职协议等，内容上仅约定了劳动者的工资标准、工作时间...

·施工合同可否由分公司签
施工合同可否由分公司签施工合同是可以委托分公司签订的。公司可以设立分公司。设立分公司，应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具有法人资格，其民事责任由总公司承担。公司可以设立子公司，子公司具有法人资格，依法独立承担民事责任。分公司，在业务、资金、人事等方面受总公司的管辖，在法律上不具有法人资格，从根本属性上来讲，其属于总公司的一个分支机构。分公司虽然没有独立的财产和法人资格，但只要分公...

·拖欠工资离职应该怎么进行处理？
拖欠工资这种事情在我们的日常生活当中经常可以看到对于发生这种行为之后，劳动者第一反应肯定是去用人单位来找老板进行协商，并且要回自己的工资。当然，还有一些人会有比较激进的做法，就是选择离职。那么拖欠工资离职应该怎么进行处理?下面为您介绍。一、离职后，用人单位拖欠工资，劳动者可以采取的维权措施有： 1、申请调解劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解;2、申请仲裁调解不成的，当事...

·聘用外籍员工签订合同的注意事项
聘用外籍员工签订合同的注意事项涉外劳务合同是指一个国家的劳务提供方，向另一国家的雇主提供劳务，雇主向劳务提供方支付报酬和有关费用的协议。一、人员的派遣合同中应明确规定劳务人员基本情况，包括性别、出生年月、籍贯、住址、联系电话等。二、雇主的义务合同应当明确规定雇主应承担下列义务： 1、负责劳务人员有关签证、居留许可等手续的办理; 2、按合同规定支付劳务工资以及一切应由雇主承担的费用;...

·入职不到一个月辞职工资能否结算？
劳动者找到合适的工作岗位之后如果对于该岗位不满意很有可能会寻找更好的工作。入职不到一个月辞职的情况也是十分多见的。因为人们对于工作的要求很多，如果用人单位不饿能满足相应的要求，劳动者就很有可能选择辞职。下面我们就为您总结了相关的法律知识。一、入职未满一个月辞职工资能否结算 (一)劳动者未满一个月突然离职的，用人单位是应当支付其工资的，但是如果用人单位有证据证明因为劳动者的离职给用人单位造成一...

·一些用人单位为了提高单位的经济效益，会有各种各样的违反劳动合
一些用人单位为了提高单位的经济效益，会有各种各样的违反劳动合同的行为，比如拖欠员工工资、安排加班却不给加班费等等。根据法律的规定，用人单位违反劳动合同有什么责任？请从下文中进行了解。一、用人单位违反劳动合同有什么责任 1、民事责任 (1)违约责任劳动合同法只是禁止用人单位与劳动者约定除法律规定的两类违约责任之外的、由劳动者承担责任的违约责任，至于双方约定由用人单位承担的违约责任未做限制...

·工伤伤残鉴定标准级别是什么？
在生活中不管是做什么工作都是将安全放在第一位，在生活中也是始终把安全看的很重，但是一些特殊的职业人员始终在危险性比较高的岗位，如果发生事故就会造成劳动者的身体损伤甚至死亡，如果伤残就可以得到一定的赔偿，那工伤伤残鉴定标准级别是什么?下面就详细介绍。工伤伤残等级鉴定标准 GB/T16180-2014《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》 a)一级 b)二级 c)三级 d)四级...

·违反劳动合同法的法律责任有哪些？
在正式到工作岗位前，劳动者需与用人单位签订劳动合同，这以建立合法的劳动关系，保障双方的权益。但在某些情况下也会出现违约行为，那么违反劳动合同的法律责任有哪些呢?在下文中对这个问题进行了相关介绍，请您往下阅读。一、用人单位违反劳动合同的违约责任 (一)、用人单位违反劳动合同的经济补偿责任 1、经双方当事人协商一致、由用人单位解除劳动合同的，用人单位应根据劳动者在本单位工作年限，每满一年发给相当于一...