南京婚姻家庭律师
律师热线 025-84110110
离婚诉讼财产分割子女抚养涉外婚姻
遗产继承债权债务过错赔偿联系我们
首页 >>文章

一、交通事故同责有人伤保险公司理赔流程是什么?

一、交通事故同责有人伤保险公司理赔流程是什么?

(一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。

(二)询问。

1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。

2、询问客户是否在其他柜台理赔。

3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。

4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。

5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。

(三)填单证。

让客户填写必要单证(索赔申请书,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)

(四)打印代抄单。

核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。

(五)收件。

被保险人提供:

1、交通事故认定书,确定责任分摊,特别注意车损的理算。

2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。

3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。

4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执),行驶证正副本(注意审核日期),身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。

5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。

6、人调协议。

7、赔偿凭证或者收条。

8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。

9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车)。

10、 肇事者本人受伤的,病历,医疗发票,报告单,住院清单。

伤者提供:

1、病历。

2、医疗发票。

3、住院清单。

4、出院小结。

5、拍片子报告单。

6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。

7、误工证明(医嘱和病假条,扣减证明,工资单,完税证明)。

8、交通费发票。

(六)核查。

1、医疗费审核(取暖费,陪护床,挂号费,材料费扣除,床位费不超于35元,放射费扣减20%,医保范围外的药品扣除)。

2、误工费:严格审核受害人户口,及工作证明,扣减证明。

3、护理费:住院期间40元/天,出院以后25元/天。软组织挫伤无需护理,其他骨折情形参照三期标准和医院的诊断证明确定护理期限。(重点审查护理证明:雇佣护工的,提供护工证明,按当地护工标准赔偿;家属护理的,需提供家属的误工证明,按照护工标准赔偿,护理人员不能超过2人。)。

4、营养费:软组织挫伤无营养费。骨折以上病情,住院期间营养费10元/天。

5、住院伙补:住院清单的伙食补助要从医疗费中扣除,按照18元/天赔偿。

6、伤残鉴定报告(鉴定费用不予承担,情况特殊的可以适当承担,伤残鉴定重点审查行为能力,参照客观标准非主观标准)。

7、住宿费(死亡案件才有住宿费,参照国家工作人员出差标准)。

8、交通费:严格审核看病时间相对应,严格审核是否有出租车连号情形。

9、车损数额(重点审核,注意保险险种、不计免赔率、事故责任划分)。

(七)出具调解协议书。

1、原则上款项只能打给被保险人。

2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议中特别注明。

3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。

(八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。

(九)及时上系统查询理赔是否划账。

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条 ? 被保险机动车发生道路交通事故的,由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内,书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

第二十九条??? 保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人;对不属于保险责任的,应当书面说明理由;对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔偿保险金。

二、交通事故人伤理赔计算公式是什么

1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限。

2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。

3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。

4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限。

5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。

6、医疗费赔偿金=诊疗费 医药费 住院费 其他。

7、误工费=误工月收入×误工时间。

8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数。

9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年。

10、此外,还有交通费、住宿费、直接财产损失费、车辆停运损失费、精神损害抚慰金等。

如果公民在日常生活中遭遇了交通事故后,也是会对当事人的人身以及财产造成一定的损失,所以受害人是可以向事故的责任方来索要相应的赔偿费用,一般会包括医疗费、误工费以及补助费用等,在计算以上赔偿时也会根据受害人的受害情况以及造成的后果来确定金额。律图有在线律师,如果您有任何的疑惑,欢迎您随时咨询。


相关内容:

·好意施惠开车人保护的规定是什么?
    好意施惠开车人保护的规定是什么?好意施惠开车人保护的规定是开车侵权一般都需要承担赔偿责任的,在好意施惠过程中,施惠人违反侵权法上的义务,导致受惠人人身损害的,应承担赔偿责任,但受惠人本人也存在过错的,可以减轻施惠人的民事责任。根据《民法通则》第一百零六条的规定,好意实惠之侵权归责原则应当适用过错原则。但基于好意施惠的无偿性和良好的动机,以及善意目的性,应从民法的公平理念出发,酌情减轻施惠人的民事赔...


·二手房买卖是指已经在房地产交易中心备过案、完成初
    二手房买卖是指已经在房地产交易中心备过案、完成初始登记和总登记的、再次上市进行交易的房产。由于交易产品属性的多样化,使得二手房买卖流程不同于一手房交易那样简便,相对而言流程要更加复杂些。对二手房交易流程的不了解,往往也成为想购买二手房人群的最大困扰之一。为此,本文将为您解答二手房买卖程序如何办理。二手房的买卖程序可以分为七个步骤,分别是:1、二手房买卖流程第一步:买房查询信息实地看房通过报纸、网络...


·交通事故伤残抚养费标准
    在与交通事故赔偿有关的诉讼中,令双方产生纠纷的往往是对赔偿金额的争议。实际上,交通事故中伤残人员的赔偿是有一定的标准的,它的赔偿项目包括了医疗费、护理费等等,如果伤残人员因伤而不能抚养亲人,那么,赔偿标准中还包括了抚养费的项目。下面我们来了解一下交通事故伤残抚养费标准。 一、被抚养人的范围 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属.被抚养人应...


·交通事故的伤残赔偿鉴定什么时候伤、残鉴定是指伤后
    交通事故的伤残赔偿鉴定什么时候伤、残鉴定是指伤后伤残程度鉴定。伤、残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。一般由司法部门(比如交警队、派出所、法院)根据医院提供的相关入院记录或委托伤残鉴定机构做相应的残疾鉴定。在治疗终结伤情稳定后可以鉴定。从鉴定机构的经验性判断鉴定时间来看,头部伤害一般要六个月以后,其他部位伤害一般要三个月以后才能进行。《交通事故处理程序规定》第四...


·对交通事故纠纷的处理,很多当事人都是通过诉讼方式进行的。而一
    对交通事故纠纷的处理,很多当事人都是通过诉讼方式进行的。而一方在向法院起诉之后,不是很了解法律中规定的交通事故诉讼审理时限是多久。就这个问题,我们搜集了有关资料,马上为您做详细解答。我国关于民事诉讼审限的规定,大致如下:审限指从立案的次日起至裁判宣告、调解书送达之日止的期间,是人民法院审理案件必须遵守的期限。在我国,民事案件的审理期限主要包括一审、二审和再审的审理期限。 1、一审审限 根据我国民事...


·一、交通事故扣身份证多久?
    一、交通事故扣身份证多久? 交通事故发生后交警并不会扣身份证,除非有交通肇事罪嫌疑被执行了监视居住。 法律依据: 1、《中华人民共和国居民身份证法》第15条第3款:“任何组织或者个人不得扣押居民身份证。但是,公安机关依照《中华人民共和国刑事诉讼法》执行监视居住强制措施的情形除外。” 2、《中华人民共和国居民身份证法》规定,居民身份证是证明公民身份的有效证件之一,对于因犯罪服刑期间身份证的管...


·五险一金可以自愿不交吗
    按照法律规定社会保险必须缴纳,社会保险由用人单位和职工共同承担并缴纳。属于个人应当缴纳的部分,由用人单位在职工工资中代扣代缴。属于用人单位缴纳的部分,由用人单位承担。至于住房公积金目前大部分地区不强行要求缴纳,具体要根据当地的政策而定。《社会保险费征缴暂行条例》第12条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费,由所在单位从其本人工资中代扣代缴。社会保险费不得...


·房屋交付注意的事项有哪些
    不管是进行商品房买卖还是二手房交易,此时都是需要对房屋进行交付的。但对于购房者来讲,交房可不是一件小事,其中需要注意的地方还是比较多的。那到底房屋交付注意的事项有哪些呢?我们一起在下文中进行了解。 一、房屋交付注意的事项有哪些 关于交付房屋交付房屋也是很重要的,首先,要检查一下你所接受的房屋与合同附图是否一致,结构是否和原设计图相同,房屋面积是否经过房地产部门实际测量,与合同签订面积是否有差异...


·交通事故律师标准收费是怎样的
    交通事故是在我们的生活中经常发生的,发生交通事故之后可以协商解决就没必要找交警,要是在发生交通事故之后双方不能协商解决这时候就可能要打交通事故官司,打官司是需要请律师的,很多人都不知道交通事故律师的收费标准是什么,接下来有关交通事故律师标准收费是怎样的内容由我们为您介绍。 一、作为原告代理人收费方式: 1、 普通收费: 在收取基础费用1200元的基础上再按其争议标的额分段按比例累加计算收取:...


·一、交通事故逃逸情形?
    一、交通事故逃逸情形有哪些 (一)明知发生交通事故,交通事故当事人驾车或弃车逃离事故现场的; (二)交通事故当事人认为自己没有事故责任,驾车驶离事故现场的; (三)交通事故当事人有酒后和无证驾车等嫌疑,报案后不履行现场听候处理义务,弃车离开事故现场后又返回的; (四)交通事故当事人虽将伤者送到医院,但未报案且无故离开医院的; (五)交通事故当事人虽将伤者送到医院,但给伤者或家属留下假姓名...


·交通事故责任方逃逸怎么办,怎么起诉逃逸者?
    我们碰到交通事故已经是十分不幸的了。但若是再碰到肇事者逃逸,或者肇事者不肯负责人,那就实在太令人发指了。很多受害者在朋友肇事者逃逸不知道该怎么处理。并且,当肇事者不肯负责任,一些受害者也不知如何起诉。那么,交通事故责任方逃逸怎么办以及如何起诉不负责的肇事者呢?接下来就由我们为您解答这个问题。 一、交通事故对方逃逸怎么办 根据《道路交通安全法》规定 第七十条 在道路上发生交通事故,车辆驾驶人应当...


·车祸膝盖交叉韧带损伤伤残鉴定等级是多少?
    车祸膝盖交叉韧带损伤伤残鉴定等级是多少? 一、车祸膝盖交叉韧带损伤伤残鉴定等级是多少? 韧带损伤属于轻伤二级。根据《人体损伤程度鉴定标准》规定轻伤二级包括: a)四肢任一大关节功能丧失10%以上。 b)四肢重要神经损伤。 c)四肢重要血管破裂。 d)椎骨骨折或者脊椎脱位(尾椎脱位不影响功能的除外);外伤性椎间盘突出。 e)肢体大关节韧带断裂;半月板破裂。 f)四肢长骨骨折;髌骨骨折...


电话咨询.|.短信咨询.|.留言咨询
©Copyright Reserverd
南京婚姻家庭律师