一、工伤鉴定申请书样本是怎样的?

一、工伤鉴定申请书样本是怎样的?

工伤鉴定申请书

申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，籍贯，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。联系电话×××××。

被申请人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××职务

联系电话：××××××

请求事项：

请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是×××公司职工，于××××年××月被进入该公司，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》第×条的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

申请人(签字)：××

××××年××月×× 日

二、写工伤认定申请书要注意哪些事项?

1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。

3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。

综上所述，职工在劳动过程中发生人身伤害，可以去做工伤鉴定，自己申请的话，要准备好相关材料，包括工伤鉴定申请书等。在申请书里面，重点写清工伤认定结果、工伤鉴定诉求、申请人信息等。各地的劳动能力鉴定委员会是做工伤鉴定的机构。

相关内容：

·劳动合同对于分公司调派之间合同签订年限一般是多久？
劳动合同对于分公司调派之间合同签订年限一般是多久？这要看双方的协商，“劳动合同签订几年，法律并无规定，劳动者与用人单位协商即可。用人单位可以选择与劳动者一年签订一次劳动合同。但是，签订第3次劳动合同的时候，劳动者有权依据《劳动合同法》14条的规定，要求与用人单位签订无固定期限劳动合同。”二、劳动合同的签订须知第一，单独的试用期合同是无效的。根据《劳动部关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的...

·遭受工伤用人单位不赔偿怎么办
一、遭受工伤用人单位不赔偿怎么办职工受到工伤后，公司不按规定赔偿的，可以按照如下步骤为自己维权： 1、先申请工伤认定企业作为申请人，在职工发生事故之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内。职工作为申请人，在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内。提醒注意：要是企业没在规定的30日内申请工伤认定的，受伤职工千万记得要在1年内去申请工伤。 2、等工伤认定决定劳动...

·劳动合同三年以上有什么好处？
劳动合同三年以上有什么好处?企业员工的劳动合同签3年的好处如下，企业和劳动者约定劳动合同期限三年以上可以约定试用期为半年，试用期的工资低于转正期，而且在试用期内，若员工表现不好，试用期不合格，企业可以按照《劳动合同法》第39条的规定，解除劳动合同不需要支付补偿金，降低人力资源成本。企业和劳动者约定劳动合同期限三年以上可以员工的稳定性，减少人力资源波动，从而对产品质量稳定性客观上存在促进作用。二、...

·集体合同和劳动合同有什么区别？
您都知道去某个单位工作要签劳动合同，但是劳动关系中还存在另一种合同叫做集体合同，您对此表示不理解，都是在劳动关系签订的合同，集体合同是什么呢?集体合同和劳动合同又有什么区别呢?下面来看看我们的解释。一、集体合同与劳动合同的区别集体合同是在劳动合同的基础上产生和发展起来的。两者有明显的区别：①合同的当事人不同：集体合同的一方当事人是用人单位，另一方必须是职工自愿结合而成的工会或者职工推举的代表...

·一、什么情况下劳动合同自动解除劳动合同的？
一、什么情况下劳动合同自动解除劳动合同的？一般来说这个合乎法定和约定的解除情形就解除。你可以提前30天书面通知用人单位辞职（递交辞职书）并做好工作交接，无需用人单位批准，在30天后用人单位就应当为你办理离职手续，否则你可以向劳动部门申诉。通过法律手段维护自己的利益。二、劳动合同法第三十七条劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位，可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知用人单位，可以解除劳动...

·工伤认定后如何做工伤伤残鉴定？
工作中难免发生意外，如果工人、职工在工作中不幸受了伤，懂得如何做工伤伤残鉴定就显得尤为重要，在时间限定之内走必须要走的程序才是对自己和家人的最大保障。下面跟着我们一起了解一下，工伤认定后究竟该如何做工伤伤残鉴定吧。一、工伤伤残鉴定的时间限定工伤一般是在其医疗终结或医疗期满之后，由县以上劳动鉴定委员会对其进行的评定伤残等级。因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲...

·公司突然解散,如何赔偿员工
公司突然解散,如何赔偿员工(一)一般劳动者的补偿根据现行法律法规的规定，公司解散应当提前一个月书面通知员工，解除劳动合同。没有提前通知的，单位应该额外发一个月的工资。另外，单位单方面解除合同的，需要支付劳动者经济补偿金。因企业被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位提前解散的，确定终止劳动关系，经济补偿金从 2008 年 1月1日起每年补偿 1 个月工资，不满半年的按补半个月计算。劳动者月工资高...

·用人单位签订劳动合同注意事项有哪些
在签订劳动合同的过程中，不仅是劳动者应该注意其中的一些事项，对于用人单位来讲，也是有一些事项是需要格外注意的。那么用人单位签订劳动合同注意事项有哪些呢？以下是具体介绍。一、不签订书面劳动合同需承担二倍工资风险劳动合同法第十条规定，建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。已经建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。第八十二条规定，用人单位自用工之日起超过一...

·如果发现单位未按实际工资缴纳工伤保险费应该承担相
如果发现单位未按实际工资缴纳工伤保险费应该承担相应的法律责任： 1、按照法律规定，单位应缴纳的工伤保险费“用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积”。所谓“工资总额”是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。即单位应该按照全体员工的实际工资缴费。2、如果单位没有按照实际工资总额缴纳工伤保险费应该属于违法行为，应该承担相应的法律后果。其一是劳动部门可以给予单位处...

·黑劳务乱扣工资怎么办？
一、黑劳务乱扣工资怎么办 1、到劳动行政部门举报(通常是劳动管理监察大队)。 2、也可以直接申请仲裁(仲裁费用200-300元，如果你胜了全部由公司负担)。 3、如果对仲裁结果不满意可以在拿到仲裁书后15天之内到法院起诉。 4、根据国家规定在仲裁或诉讼的时候，你可以要求除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。二、哪些情形可以...

·工资拖欠多久是违法的
1.工资拖欠实际上是工资拖欠不合理的简称，即雇主没有正当理由超过规定的工资支付期限而未向劳动者支付工资。根据中国劳动法，工资应该以货币形式按月支付给工人本人。《工资支付暂行规定》还规定，工资必须按照用人单位与劳动者约定的日期支付。工资每月至少发放一次。因此，雇主应在自然月结束后30天内结清工资。2.拖欠工资的法律责任是首先依照本法第91条的中国《劳动法》:如果用人单位有下列情形之一的,侵犯了职工的...

·劳动合同法适用范围是什么
劳动合同法是劳动者和用人单位签订劳动合同的法律依据，规定了在建立劳动关系时的方方面面，但是对于有些家庭雇工来说，却并未签订劳动合同，劳动合同法适用范围是什么呢，为你解答。一、劳动合同法适用范围是什么《劳动合同法》的适用范围为：与劳动者建立劳动关系，订立、履行、变更、解除或者终止劳动合同的用人单位，包括以下 4 种类型企业： (1)中国境内的企业; (2)个体经济组织; (3)民办非企业单位; ...